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为何会“盯”上年轻人？
整理 | 羊羊
据全球统计数据，胃癌常年位列癌症相关死亡原因前三甲，每年新增病例和死亡人数均居恶性肿瘤前列，尤其在中低收入地区，因早期诊断率低、治疗资源匮乏，死亡率显著高于高收入地区。而这个被称为“沉默杀手”的癌症，正悄悄将目光投向年轻人。
7月7日，国际癌症研究机构/世界卫生组织（IARC/WHO）研究人员在国际权威医学期刊
Nature Medicine发表了一项覆盖185个国家的研究预警：2008-2017年出生的人群中，未来可能出现1560万例胃癌，其中76%都与相关，三分之二病例发生在亚洲。
图1：研究首页截图
全球胃癌负担：亚洲最重，非洲未来风险激增
该研究以2008-2017年出生人群为研究对象，整合了全球185个国家的癌症发病率数据、人口统计学数据及幽门螺杆菌感染相关信息。研究发现，这1560万例胃癌并非均匀分布，而是呈现出明显的地域差异：
亚洲是“重灾区”：未来，亚洲预计将贡献1060万例胃癌病例（占68%），其中东亚（如中国、日本）和南亚（如印度）最为集中，仅中国和印度两国的病例就占全球总病例的42%。
图2：不同国家胃癌病例估计值
非洲未来风险飙升：虽然非洲地区虽然目前胃癌负担较低，但受人口增长和老龄化影响，撒哈拉以南非洲的胃癌病例可能达到2022年的6倍，成为未来防控的重点区域。
美洲和欧洲紧随其后：研究预测未来美洲将出现约200万例胃癌病例，欧洲约120万例，其中拉丁美洲的病例占美洲总病例的83%。
年轻人风险上升：幽门螺杆菌是“突破口”
值得警惕的是，研究特别指出：50岁以下人群的胃癌发病率正在全球上升，无论高风险还是低风险地区均是如此。这意味着，胃癌不再是老年人的“专利”，年轻人也需提高警惕。
为何年轻人风险增加？研究推测，可能与生活方式变化（如高盐饮食、熬夜）、幽门螺杆菌感染年轻化等因素相关。而人口增长和老龄化进一步推高了未来病例数——即使整体发病率下降，病例总量仍可能上升。
图3：预估胃癌病例年龄分层
此外，在研究的核心发现中：76%的胃癌病例可归因于幽门螺杆菌慢性感染。这种细菌主要通过口-口或粪-口传播，感染后可能引发慢性胃炎、胃溃疡，长期发展可能导致胃癌（尤其是非贲门胃癌）。
更令人振奋的是，幽门螺杆菌感染是可治愈的：通过抗生素联合治疗，可有效清除细菌。研究模拟显示，若能实现100%的干预效果，胃癌病例可减少75%；即使干预效果为80%，也能减少60%的病例。
预防措施严重不足，多数地区“裸奔”
研究人员认为，尽管预防潜力巨大，但全球胃癌防控仍存在明显短板：高收入国家中仅东亚部分国家（如韩国、日本）有系统性筛查，但聚焦于内镜检查，幽门螺杆菌筛查尚未普及；而中低收入国家如美洲、非洲几乎没有全国性预防项目。其中，非洲幽门螺杆菌感染率高，但缺乏人群筛查，未来病例可能“井喷”；此外，目前多数防控措施针对老年人，而年轻人发病率上升的趋势尚未得到足够重视。
★结合研究结论，针对普通人群的胃癌预防建议如下：
筛查幽门螺杆菌：尤其是生活在高风险地区（如东亚、拉丁美洲）、有胃癌家族史或长期胃部不适者，建议通过尿素呼气试验等方法筛查。
及时治疗感染：一旦确诊幽门螺杆菌感染，遵医嘱完成抗生素疗程，避免反复感染。
改变生活习惯：减少高盐、腌制食品摄入，戒烟限酒，规律饮食，降低胃部刺激。
关注早期症状：如长期胃痛、反酸、体重下降等，及时就医检查（胃镜是胃癌早期诊断的 “金标准”）。
未来希望：疫苗研发在路上
除了现有的治疗手段，幽门螺杆菌疫苗研发也在推进。目前已有1种疫苗完成III期临床试验，若未来能普及，将像HPV疫苗预防宫颈癌、乙肝疫苗预防肝癌一样，从源头阻断感染。研究团队呼吁，应加大对疫苗研发的投入，尤其关注儿童群体——童年期接种可大幅降低终身感染风险。
胃癌虽可怕，但这场“战争”我们并非束手无策。从筛查幽门螺杆菌开始，从改变生活习惯做起，每个人都能为自己的胃部健康“筑墙”。正如研究强调：“将防控重心转向年轻人，加大投入预防措施，才能避免未来千万例原本可防的胃癌。”
参考文献：
[1]Park, J.Y., et al. Global lifetime estimates of expected and preventable gastric cancers across 185 countries. Nat Med (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-025-03793-6.
责任编辑：Sheep
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